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人體的鈣含量及其轉換


1.人體的鈣含量及其轉換
  鈣是人體中含量最多的礦物質。足月新生兒含鈣2830g ,約占體重的1%,成人約1,0001,200g ,約占體重的1.5%2%,其中99%存在於骨骼和牙齒中,構成人體的支架,另有1%存在於血液、軟組織、細胞外液中,參與人體的代謝、神經衝動的傳遞、酶促反應的啟動、激素的分泌以及神經肌肉興奮性的保持。牙釉質是相對穩定的,骨骼處於轉換與再形成狀態。


其更新與人的年齡有關,嬰兒期的轉換率100%,以後逐年下降,學齡期10%、成人期2%4%判定人體的鈣營養通常測血清鈣含量,血清鈣含量受1.25-OH 2. D 3 、甲狀旁腺素、雄激素、雌激素、腎上腺皮質激素的影響,骨骼作為一個巨大的鈣儲存庫,而且骨骼能被迅速動員到血液中來維持正常的血鈣平衡,正常血鈣濃度在2.252.75mmol/L,平均2.5mmol/L,非常穩定,晝夜波動僅±3%


人體的鈣大部分以羥磷灰石Ca 10 PO 4 6 OH 2 的形式存在於骨骼中。一旦血鈣濃度降低,甲狀旁腺立即被啟動,甲狀旁腺素除了能刺激破骨細胞加強破骨作用,使血鈣升高外,還能增加腎小管對鈣的重吸收,啟動腎小管的1α-羥化酶,從而產生更多的125-OH 2 D 3 ,使腸黏膜對鈣的吸收增強,結果以消耗庫存鈣來維持血鈣平衡。

2.
鈣的日攝入量
  我國營養學會規定對鈣的攝入採用高鈣標準01300600mg/d14600800mg/d4118001,000mg/d,孕婦及乳母1,0001,200mg/d,這是因為日常食物中鈣的吸收率低,大約30%40%,這一標準在目前的膳食條件下還未能達到,因為我們的膳食多以穀物蔬菜為主,其中草酸、植酸等影響鈣的吸收。諸多醫學實驗表明,我們每天攝入的鈣量在450500mg之間,處於低水準。成長期的兒童、孕婦、乳母、需鈣量大,老年人又因胃腸吸收不良、日照減少致使維生素D的吸收和合成減少,骨質損失率逐年增加,因此佝僂病、骨質軟化、骨質疏鬆仍是常見疾病。


  食補往往很難達到身體所需,因此採取藥補。根據含鈣量的差別:碳酸鈣(40%)、磷酸氫鈣(含2個結晶水,23%,含5個結晶水,17.7%)、醋酸鈣(22.2%)、檸檬酸鈣(含4個結晶水,21%)、乳酸鈣(13%)、葡萄糖酸鈣(9%),選擇服用量的大小。含鈣量大的服用量相應的減少,含鈣量少的服用量增加,並且與維生素D同服。一般來說,嬰幼兒期鈣的吸收率最強,可達50%60%,青少年時期為35%40%,成人15%20%,老年時期鈣的吸收率更低,只有10%左右,孕婦和乳母體內能量增加代謝加速,鈣的吸收也大大增加。


    一般的離子鈣應在餐後或進餐時服用,因進食可促進胃液的分泌,從而有利於鈣的溶解和游離,而且可使胃的排空減慢,有利於鈣的吸收;另外分次小劑量服用比一次大劑量服用吸收率高,由於鈣結合蛋白主動轉運的飽和性,大劑量一次服用便不能夠吸收;當機體缺鈣時,鈣的吸收也增加,這是由於甲狀旁腺被啟動,促進了破骨,加強了腎小管對鈣的重吸收,並可啟動腎臟的1強化酶,合成更多的125-OH 2 D 3 ,增加了腸道對鈣的吸收率;某些食物對鈣的吸收影響也很大。


    如含維生素D、賴氨酸、乳糖可促進鈣的吸收,尤其是維生素D過多時,可使血鈣升高形成高鈣血症,攝入量應控制在2g/d以下,草酸、植酸、磷酸鹽、過多的脂肪可影響鈣的吸收,菠菜、芥菜、竹筍的鈣生物利用率皆為負數;某些藥物可影響鈣的吸收,如鹼性藥物、腎上腺皮質激素使鈣的吸收減少,服用鈣劑時應避免與其同時服用。另外,青黴素、氯黴素、新黴素可增加鈣的吸收

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